疾病的傳播有三個要素：傳染源、媒介、易感人群
細菌、病毒、微生物是傳染源，要通過媒介體穿給人群，媒介體可以是空氣、物品（接觸傳播）、也可以是昆蟲、動物。四害也是媒介體，腸道傳染病：傷寒.副傷寒.細菌性痢疾.病毒性肝炎.可以通過蟑螂、鼠類、蚊蠅等傳播，乙腦.斑疹傷寒.回歸熱.登革熱通過蚊蟲傳播，鼠疫、流行性出血熱通過鼠傳播。
可將這些傳染病分為以下五類：
1、腸道傳染病：傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質炎
2、呼吸道傳染病：白喉
3、蟲媒傳染病：乙腦、斑疹傷寒、回歸熱、登革熱
4、人畜共患病：炭疽、布魯氏菌病
5、自然疫源性疾病：流行性出血熱
消毒的程序——凡受到感染癥病人排泄物、分泌物、血液污染的器材和物品。應先消毒再清洗，使用前再進行消毒或滅菌。
空氣消毒法：
1、通風換氣，雖效率不高，但簡單經濟，在空氣流通情況下30秒可將室內的細菌減少77.3-79.5%，75分鐘后減少94.4-99.5%，每天可進行2-3次，每次15-30分鐘。
2、日光輻射（主要為紫外線作用），但效果因地因時而異，殺菌效果不確定，只能作為輔助性預防性消毒措施。紫外線消毒，燈管的紫外線波長250-270NEN
3、熏蒸消毒，簡便.節省人力，但人不能在場，消毒時間長。
（1）福爾馬林：2.5毫升/平方米X1.2小時（加熱法，70度以上，）
（2）乳酸：10-12 毫升/平方米加等量水X30米（加熱法）
4、噴霧消毒：
（1）過氧乙酸：0.2-0.5%，30毫升/米X30米
（2）雙氧水：3%，200毫升/平方米X30米
糞便混合物與嘔吐物處理：每一份糞便混合物或嘔吐物加入1/20-1/5份漂白粉充分攪拌后放置1-2小時。然后才能丟棄。
食餐具：可連同剩余食物一起煮沸10-20分鐘，或用1000毫克/升有效氯，或用0。5%過氧乙酸浸泡0。5-1小時。注意煮沸時，食餐具要全部浸入水中，消毒時間從煮沸時算起。
環境物體表面（桌椅.熱水瓶.把手.開關.地面.廁所.浴池等）：可用0.5%過氧乙酸或1000毫克/升有效氯消毒30-60分鐘后再用清水洗凈。
霧化消毒現場 病媒傳染病疫點（區）處理
處理的定義和原則
一、病媒傳染病的疫點處
理是當一個單位（地區）發生了病媒傳染病后，在疫點（區）通過人為的干預措施，運用化學藥物和器材，快速消除該地區存在的帶有病原體的媒介昆蟲和動物，切斷該病媒傳染病再次發生的途徑，病媒傳染病的疫點（區）處理是迅速控制一個地區內病媒傳染病的發生.傳染的有效措施，是傳染病控制的一種有效手段。病媒傳染病的處理質量的好壞會直接影響到病媒傳染病的發生率。原則是在發生病媒傳染病或接到病例報告后24小時內立即在發病現場采用各種有效的化學措施進行處理，迅速降低帶菌病媒昆蟲（動物）的數量。
二、處理的病種
根據中華人民共和國傳染病防治法規定，病媒傳染病疫點處理的病種是流行性乙型腦炎.瘧疾.絲蟲病.登革熱.鼠疫.流線型出血熱。
三、病媒傳染病發病的特性
病媒傳染病的發病具有下列特征：
（1）具有嚴格的季節性。它發病高峰與能傳染該病的主要媒介昆蟲（動物）的數量.活動高峰相一致性，相隔一個該病發生的潛伏期，如流行性乙型腦炎，它的發生期為7-8月，以7月下旬和8月上旬為主，而它的主要傳播媒介三帶喙庫蚊的數量.活動高峰期為7月，加上流行性乙型腦炎病毒感染人體后，在人體內潛伏期為7-14天，兩者相一致。
（2）有嚴格的地區性。病媒傳染病的發生與否，和該地區是否存在傳播該病的主要媒介次要媒介昆蟲和動物有關。如果該地區無能傳播該筆耕內的主要媒介.次要媒介昆蟲和動物，或有能傳播該病的主要媒介.次要媒介昆蟲和動物，但媒介能量低，媒介對該病的病毒和病原體的易感性低，那么，該地區也不太可能引起病媒傳染病發生。
（3）有嚴格的人間發病特點。病媒傳染病的發生與人群中接觸病媒生物（動物）的機會.頻度以及人群對該病的免疫水平和保護能力。如流行性一型腦炎，它的發病主要在青少年，這些人群對流行性一型腦炎的免疫水平低，接觸白蚊伊蚊和三帶喙庫蚊叮咬的機會多。流行性出血熱的發病主要年齡組是20-49歲的青壯年，因為這些年齡組的人群經常在農田干活和黑線姬鼠.食蟲目動物接觸機會多于其他年齡組人群。
四、病媒傳染病病院體在病媒昆蟲動物體內的過程
不同的病媒傳染病的病原體在病媒昆蟲（動物）體內的過程是不同的。根據病原體在病媒昆蟲（動物）體內的過程可分為以下幾類。
（1）發育式：發育式是指病原體在蚊體內，只是發育完成其生活循環，但不繁殖，有形態上的變化，數量上不增多。如絲蟲病的微絲蚴在蚊體內的發育過程。
（2）繁殖式：繁殖式是指病原體在蚊體內經過繁殖，數量增多，但形態上并無可見的變化。這些病原體在繁殖時期，都有傳染性。如流行性乙型腦炎。
（3）循環式：是指病原體在蚊體內經過發育.繁殖，不但在形態上有明顯的變化，而且在數量上也增多，在發育過程中并無傳染性，只有經過發育和繁殖完成才能具有傳染性。如瘧原蟲在蚊體內的發育過程。
（4）遺傳式：病原體通過卵傳遞到下一代。
【簡介】
消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細菌芽孢的方法。通常用化學的方法來達到消毒的作用。用于用于消毒的化學藥物叫做消毒劑。滅菌 是指把物體上所有的微生物（包括細菌芽孢在內）全部殺死的方法，通常用物理方法來達到滅菌的目的。防腐 是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。用于防腐的化學藥物叫做防腐劑。無菌 不含活菌的意思，是滅菌的結果。防止微生物進入機體或物體的操作技術稱為無菌操作。
【具體消毒方法的應用】
物理消毒法
1、機械消毒一般應用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態。
2、熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。
3、輻射消毒有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。
化學消毒法
根據對病原體蛋白質作用，分為以下幾類。
1、凝固蛋白消毒劑 包括酚類、酸類和醇類。
2、溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。
3、氧化蛋白類消毒劑 包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。
4、陽離子表面活性劑（ Cationic surfactants）主要有季銨鹽類，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃度，毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，無臭、穩定、水溶性好等優點。但殺菌力不強，尤其對芽胞效果不佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多，為其缺點。
5、烷基化消毒劑
家庭消毒方法
物理消毒法
1、高壓蒸汽消毒法：通常采用98.066千帕壓力與121-126°C溫度10-15分鐘，可殺滅各型肝炎病毒；采用蒸籠蒸煮或家用高壓鍋，待冒氣蓋閥后20分鐘，即可達到消毒效果。
2、煮沸消毒法：在100°C的溫度下煮1分鐘，就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和傳染性；煮沸15-20分鐘以上，可將各型肝炎病毒殺滅。
3、陽光曝灑法：凡不能蒸煮的物品，則宜采用本法，一般曝曬6小時以上。
4、焚燒法：患者污染并丟棄的雜物、一次性醫護用品、垃圾（包括月經紙、手紙）等均應焚燒掉，以達徹底消毒之目的。
藥物消毒法
1、廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒消毒，便具應浸泡1小時；患者的嘔吐物及排泄物應用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時。
2、房屋地面、門、窗、家具、玩具、運送工具等，可用0.2%-0.5%的過氧乙酸(過醋酸)噴霧或淋洗消毒；并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸。可作為居室和暴露物品表面及空氣的消毒。
3、患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過氧乙酸液浸泡2分鐘，或用肥皂、流水沖洗數遍。
4、衣服、被褥、書籍、報紙、體驗單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時。
滬公網安備 31010702006382號
